ご案内
発疹が出たとき同時に肝臓など他の臓器にも病気が起こつていることもあります。
解熱薬、鎮痛薬、睡眠薬、サルファ剤、抗生物質などが原因として多いものです。
薬によって出る発疹（薬疹）のすべてがアレルギーによるとは限りませんが、喘息のある人での薬疹の発生率はそうでない人の三倍にもなるといわれ、アレルギー体質が相当関係していることは間違いありません。
血圧が下がり脈が弱くなって意識がなくなる、いわゆるショックを起こす薬としてはペニシリン、ストレプトマイシンなどの抗生物質や局所麻酔薬が知られています。
アレルギーによる薬疹やショックの多くは免疫グロプリンＥ抗体の関係したものですが、そのほかに、他の型のアレルギーによってさまざまの臓器の病気が起こります。
神経安定薬、抗生物質、サルファ剤などによる肝臓障害の一部はリンパ球の関係したアレルギーによるといわれています。
抗生物質、サルファ剤による腎臓の障害も、薬そのものの作用によるほか、薬に対する抗体やリンパ球の起こすアレルギーによるものがあります。
抗生物質、サルファ剤、解熱薬、抗炎症薬などに対して抗体ができ、薬の結合した赤血球、白血球あるいは血小板が破壊されて起きる貧血、白血球減少、血小板減少もあります。
白血球は細菌感染を防ぐのに重要な働きをしていますから、そのことによって重い感染を起こすことになります。
血小板は出血を止める働きをしているので出血が止まらなくなったり、皮膚に出血斑が出たりするようになります。
その薬がアレルゲンとなっているかとうかを調べるには、どのような薬を使ったとき検査症状が出たかをくわしく思い起こしてみることが重要です。
皮膚テストも参考になりますが、薬がからだに入ってから変化してかたちをかえたものがアレルゲンとなっている場合には、もとの薬を使ってテストしても反応が出ませんから、皮膚テストが陰性だからといって原因でないと言い切ることはできません。
しかしペニシリン系抗生物質を注射するときは、あらかじめ皮膚テストを行って反応が出ないことを確めておくのが常識化しています。
リンパ球の起こすアレルギーの場合には血液からリンパ球をとり出し、試験管の中でリンパ球がそのアレルゲンと反応を起こすかとうかを調べる方法をとります。
その薬がアレルゲンとなっているかどうかを確実に知る直接的な方法は誘発テストですが、発疹程度の症状ならばともかく、内臓の病気を起こすような場合には行いにくいテストです。
普段使う量の数分の一を与えてみるということが行われます。
アレルゲンとなる特定の物質にさらされる機会が多い職業についていると、それに対する免疫グロプリンＥ抗体が次第に作られてきてアレルギー病が起こることがあります。
これを職業アレルギーといいます。
気管支喘息、鼻アレルギー、アレルギー性結膜炎などがありますが、それらが相前後して発病したり、同時に出たりします。
普通その職業についてから三年以内に発病しますが、十Ｉ二十年たってからのこともあります。
気管支喘息患者のうちのニー三％が職業アレルギーによるものといわれ、職業となんらかの植物性物質の粉塵コンニャク製造，ソバ製造，小麦製粉，杉材木工業動物のからだの成養蚕業(ガの鱗粉，さなぎ，絹)，養鶏業(糞)，カキ打ち(ホヤ),毛皮・皮革業，ペット業，動物実験研究者，毛筆製造(ヒツジ，猫，ヤギ)花粉，胞子，カビ花・野菜栽培業(バラ，テンサイ，イチゴ，モモ，ジョチュウギク，シイタケ)，みそ・しょうゆ製造セメント業，メツキ，ジアスターゼなどの酵素の製薬かかわりのあるものを含めるとＩ〇％になるとされています。
コンニャク製造業者での喘息の発生率は五％、カキ打ちの人のホヤ喘息は二〇％近くになるといわれ、アレルゲンになりやすい物質に頻繁に接触しているとアレルギー病になりやすいことを示しています。
職業とアレルゲンとなる物質とを表６にまとめてみました。
治療法はいうまでもなくアレルゲンに触れないようにすることですが、職業を変えることは容易ではありません。
血液の免疫グロプリンＥ抗体の量を定期的に調べそれが高くなってきて発病の恐れが出てきたら、やはり配置がえをするとか職を変えるとかを考えなくてはなりません。
あるいはそれが困難なら、保護具を使ってアレルゲンと直接接触しない対策をとらなくてはなりません。
減感作療法（アレルゲンを病気を起こさない形で少量ずつ皮膚に与える方法）やインタールーリザペンーザジテンなどの抗アレルギー薬がかなり効果を上げますが、それも、アレルゲンとの接触を減らす努力をしないと十分なものとはなりません。
我こに対する免疫グロプリンＥに属する抗体ができて、その抗体とアレルゲンとが反応することによって起きることをこれまで述べてきました。
このようなメカニズムによるものをＩ型アレルギーと呼んでいます。
また、原因物質（アレルゲン）がからだに入ってきてから数分から数十分という早い時期に症状が現われるので、即時型アレルギーということもあしかし、医学の分野では、アレルギーという言葉をもう少し広い意味で使っています。
免疫とは、もともとからだを護るという目的をもったしくみなのですが、その働きが免疫グロプリンＥのようにかえって病気を起こしてしまうことがあるわけです。
免疫には免疫グロプリンＥを作るというだけでなく、さまざまなしくみがあり、そのうちのいくつかはからだに害を与える側面をもっています。
そこで、免疫グロプリンＥによるものばかりでなく免疫の働きによる現象の中で、からだに害を与えるものはすべてアレルギーと呼ぼうということになっているのです。
そのようなものは病気として多くはありませんが、どのようなメカニズムがありそれによるどのような病気があるかについて説明したいと思います。
その理解を助けるため、免疫について、少しくわしく解説をしておきます。
からだの中に細菌が入ってきたら、どのようにしてそれを防いでいるのでしさ皿腿讐か。
これまで説明してきたことの復習になりますが、もう一度述べてみましご多くの場合、血液の中にいる白血球のうち好中球（五一頁の図４参照）と呼ばれるものがその細菌をつかまえ、細胞の中に取り込み、殺し、消化することによっています。
細菌に感染すると白血球が増えますが、それは細菌を処理しようとして白血球が招集されている姿なのです。
白血球こそ細菌からからだを守る兵士といえるでしょうから、細菌のような異物が入ってきただけでは、出動して食いつくという行動はとれません。
白血球が上手に細菌をつかまえるためには手助けが必要なのです。
からだに異物が入ってきますと、手助け役としてそれに結合するようなタンパクがまず作られます。
そのタンパクはタンパクの種類としてはグロプリンに属します。
その異物に対してできたタンパクは、その異物には結合しますが、他のものには結合しないという特別の性質をもっています。
このような性質をもつグロプリンに属するタンパクを抗体と呼んでいます。
また、抗体としての働きを示すグロプリンをおしなべて免疫グロプリンといいます。
先ほど「手助け」と言ったものの正体は免疫グロプリンなのです。
もちろん細菌も一種の異物ですから、それに対して抗体が作られます。
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